近期，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為一例罕見(jiàn)肋骨腫瘤患者完成腫瘤切除+胸壁重建術(shù)，腫瘤類型較罕見(jiàn)，成人患該病概率低，經(jīng)圍術(shù)期多學(xué)科會(huì)診（MDT），手術(shù)精準(zhǔn)切除后恢復(fù)良好，已于4月23日康復(fù)出院。
53歲的魯先生因“間斷胸痛15天”首診于河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽科，外院檢查提示右側(cè)肋骨占位，肋骨腫瘤性質(zhì)不能明確。經(jīng)胸外科趙明理主任會(huì)診后患者轉(zhuǎn)入胸外科，進(jìn)一步查PET-CT提示患者右側(cè)第9肋骨F18一FDG代謝增高，考慮惡性腫瘤。為明確病理，隨后患者行肋骨穿刺活檢術(shù)，病理提示：朗格漢斯細(xì)胞增多癥（LCH）！患者肋骨腫瘤為惡性腫瘤，該病兒童發(fā)病率約百萬(wàn)分之一，成人發(fā)病率更低，屬較為罕見(jiàn)疾病，且成人尚無(wú)統(tǒng)一的治療方案。
術(shù)前胸部CT發(fā)現(xiàn)肋骨腫瘤（箭頭所示）
為落實(shí)個(gè)體化治療，讓患者獲益最大，胸外科通過(guò)醫(yī)務(wù)部，申請(qǐng)放射科王明軍主任、核醫(yī)學(xué)科溫澤迎主任、病理科劉香麗主任、血液腫瘤科副主任萬(wàn)姜維博士多學(xué)科會(huì)診，明確患者腫瘤為低度惡性腫瘤，臨床分型為單器官系統(tǒng)朗格漢斯細(xì)胞增多癥（SS—LCH）診斷明確，可通過(guò)手術(shù)達(dá)到治愈效果！4月16日，胸外科楊根榮副主任醫(yī)師、劉雷大夫、馮祎垟大夫共同為患者實(shí)施了肋骨腫瘤切除術(shù)，患者為中年男性，考慮其平素活動(dòng)量大，肋骨腫瘤切除后胸壁缺損面積大，術(shù)中為患者實(shí)施了胸壁重建。
術(shù)中操作
術(shù)后病理
趙明理主任詢問(wèn)患者病情
趙明理主任說(shuō)，LCH臨床罕見(jiàn)，治療方法尚未統(tǒng)一，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，為患者提供“私人定制”的方案，減少了診療過(guò)程中病情的反復(fù)，助力提升患者的加速康復(fù)進(jìn)程。該類患者的成功救治，標(biāo)志著河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院貫徹落實(shí)腫瘤多學(xué)科會(huì)診模式，踐行加速康復(fù)（ERAS）理念，為病友提供系統(tǒng)規(guī)范個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)?。▌⒗?文 趙明理/圖）
53歲的魯先生因“間斷胸痛15天”首診于河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽科，外院檢查提示右側(cè)肋骨占位，肋骨腫瘤性質(zhì)不能明確。經(jīng)胸外科趙明理主任會(huì)診后患者轉(zhuǎn)入胸外科，進(jìn)一步查PET-CT提示患者右側(cè)第9肋骨F18一FDG代謝增高，考慮惡性腫瘤。為明確病理，隨后患者行肋骨穿刺活檢術(shù)，病理提示：朗格漢斯細(xì)胞增多癥（LCH）！患者肋骨腫瘤為惡性腫瘤，該病兒童發(fā)病率約百萬(wàn)分之一，成人發(fā)病率更低，屬較為罕見(jiàn)疾病，且成人尚無(wú)統(tǒng)一的治療方案。
術(shù)前胸部CT發(fā)現(xiàn)肋骨腫瘤（箭頭所示）
為落實(shí)個(gè)體化治療，讓患者獲益最大，胸外科通過(guò)醫(yī)務(wù)部，申請(qǐng)放射科王明軍主任、核醫(yī)學(xué)科溫澤迎主任、病理科劉香麗主任、血液腫瘤科副主任萬(wàn)姜維博士多學(xué)科會(huì)診，明確患者腫瘤為低度惡性腫瘤，臨床分型為單器官系統(tǒng)朗格漢斯細(xì)胞增多癥（SS—LCH）診斷明確，可通過(guò)手術(shù)達(dá)到治愈效果！4月16日，胸外科楊根榮副主任醫(yī)師、劉雷大夫、馮祎垟大夫共同為患者實(shí)施了肋骨腫瘤切除術(shù)，患者為中年男性，考慮其平素活動(dòng)量大，肋骨腫瘤切除后胸壁缺損面積大，術(shù)中為患者實(shí)施了胸壁重建。
術(shù)中操作
術(shù)后病理
趙明理主任詢問(wèn)患者病情
趙明理主任說(shuō)，LCH臨床罕見(jiàn)，治療方法尚未統(tǒng)一，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，為患者提供“私人定制”的方案，減少了診療過(guò)程中病情的反復(fù)，助力提升患者的加速康復(fù)進(jìn)程。該類患者的成功救治，標(biāo)志著河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院貫徹落實(shí)腫瘤多學(xué)科會(huì)診模式，踐行加速康復(fù)（ERAS）理念，為病友提供系統(tǒng)規(guī)范個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)?。▌⒗?文 趙明理/圖）